Curs 2009-10
Pràctiques de Grau I (20410)
Titulació/estudi: grau en Medicina
Curs: 1r
Trimestre: 3r
Nombre de crèdits ECTS: 4 crèdits
Hores dedicació estudiant: 50 h de presència física + 50 h de treball individual
Llengua o llengües de la docència:
Professorat: Els responsables de l'assignatura són Mariano Sentí (UPF), Ramon Miralles (UAB) i Josep-E. Baños (UPF).
1. Presentació de l'assignatura
El pla d'estudis del grau en Medicina conjunt entre la Universitat Pompeu Fabra i la Universitat Autònoma de Barcelona té com a objectius principals oferir als estudiants una formació integral del coneixement mèdic i fer una aproximació precoç a la realitat de l'assistència sanitària en les seves diferents vessants. En aquest darrer punt, es pretén que els estudiants puguin conèixer ben aviat quin és l'escenari en el qual es desenvoluparà la seva activitat professional. Per assolir-ho, el pla d'estudis preveu tres assignatures, anomenades Pràctiques de Grau I, II i III, cursades durant els tres primers anys del grau, quan el contacte amb el món assistencial és encara molt escàs. No han de ser considerades com pràctiques clíniques, ja que els estudiants no disposen dels coneixements necessaris per aprofitar-les en aquest sentit. Es faran a partir del tercer curs del grau i es desenvoluparan en diferents àmbits sanitaris per tal de poder assolir les competències desitjades.
Aquestes assignatures volen que el contacte dels estudiants amb l'activitat diària els permeti entendre la realitat assistencial, la participació dels diferents professionals sanitaris en el sistema i la complexitat de la professió mèdica. Al mateix temps, es pretén que els estudiants puguin entendre el concepte de professionalisme i de com els factors psicològics i sociològics participen en la vivència de la malaltia. Per últim, però no per això menys important, Pràctiques de Grau vol mantenir la motivació dels estudiants pels seus estudis i facilitar-los la comprensió del lloc de les disciplines bàsiques en la pràctica clínica.
L'organització d'aquestes assignatures comporta l'existència dels responsables acadèmics (de les dues universitats) i dels tutors de les institucions participants en el programa de pràctiques. Les universitats vetllaran per una comunicació fluida entre uns i altres, i demanen que els estudiants coneguin clarament les seves responsabilitats en cada aspecte de l'assignatura.
2. Competències a assolir
1. Conèixer els fonaments de l'ètica mèdica.
2. Aplicar els valors personals i professionals d'excel·lència, altruisme, sentit del deure, responsabilitat, integritat i honestedat a l'exercici de la professió.
3. Conèixer els aspectes de la comunicació amb pacients, familiars i el seu entorn social.
4. Conèixer els models de relació clínica (entrevista, comunicació verbal, comunicació no verbal) i les interferències.
5. Comprendre la importància del treball en equips multidisciplinaris.
3. Continguts
La presència als centres de destinació serà a les tardes, en períodes de dues setmanes, amb una durada de cinc hores cada tarda (de 15.00 a 20.00 hores), de dilluns a divendres. Els tres grups de centres col·laboradors on es faran les pràctiques són els següents:
- Grup A (atenció primària): inclou centres d'assistència primària de l'IMAS o d'altres institucions. Els estudiants s'integraran en les consultes ambulatories amb els professionals sanitaris (metges i/o infermeres).
- Grup B (atenció hospitalària): inclou centres hospitalaris de l'IMAS (Hospital del Mar, Hospital de l'Esperança) o d'altres institucions. Els estudiants s'integraran en les plantes d'hospitalització i les unitats d'infermeria.
- Grup C (atenció sociosanitària): inclou centres sociosanitaris de l'IMAS (Centre Fòrum de l'Hospital del Mar) o d'altres institucions. Els estudiants s'integraran en algunes de les activitats assistencials del centre. Opcionalment, podran participar en aquest grup altres àrees del sistema sanitari.
Els estudiants es dividiran en sis grups. Cada grup anirà a un centre del grup A, B o C. En el segon i tercer curs els estudiants s'organitzaran de manera que s'incorporin als grups de centres on no havien estat en el curs anterior de forma rotatòria, a fi que tots els alumnes passin pels tres grups durant el seu període de formació de grau.
4. Avaluació
L'avaluació consta de tres parts (contribució a la qualificació final):
1. Avaluació per part dels tutors (30%): cada alumne serà avaluat pel seu tutor o tutora per determinar el grau d'assoliment de les competències preestablertes mitjançant un formulari dissenyat per a aquesta finalitat.
2. Diari de pràctiques (bloc) (40%): cada alumne farà un diari escrit sobre les tasques realitzades, el que ha observat o l'avaluació personal de les activitats observades. L'haurà de lliurar obligatòriament al professor o professora assignat durant la setmana següent a l'acabament de les pràctiques. El bloc és una narració objectiva i reflexiva de l'activitat diària.
3. Portafoli (30%): cada alumne farà un portafoli en què haurà de destacar els aspectes més rellevants que, en la seva opinió, han tingut les pràctiques. El portafoli ha de ser una reflexió global sobre tota l'activitat realitzada.
5. Bibliografia i recursos didàctics
5.1. Bibliografia bàsica
Els estudiants hauran de consultar totes les fonts que considerin oportunes per entendre les situacions que es trobaran al llarg de les estades. Com a bibliografia general es recomanen:
ROZMAN, C. (dir.) Farreras-Rozman. Medicina Interna. 16ª ed. Madrid: Harcourt-Brace España, 2009.
KASPER D.L. Harrison. Principios de medicina interna. 16ª ed. México: McGraw-Hill Interamericana, 2005.
WYNGAARDEN J.B.; SMITH L.H.; BENNETT C. Cecil Textbook of Medicine. 19ª ed. Filadelfia: WB Saunders, 1992.
5.2. Bibliografia complementària
ANÒNIM. Dorland diccionario enciclopédico ilustrado de medicina. 30ª ed. Madrid: Elsevier, 2005.
BORRELL F. Manual de entrevista clínica 2ª ed. Ed. Doyma. Barcelona, 1993.
CLÈRIES X. La Comunicación. Una competencia esencial para los profesionales de la salud Editorial Elsevier Masson. Barcelona, 2006 (1ª edición).
FOZ M.; LLAURADÓ E.; RAMIS J. Diccionari enciclopèdic de medicina. Barcelona: Enciclopèdia Catalana, 2000.
GLASS L. Sé lo que estás pensando: utiliza los cuatro códigos del lenguaje corporal. 1ª ed. Ed. Paidós. Barcelona, 2003.
GROOPMAN J. ¿Me está escuchando, doctor? Un viaje por la mente de los médicos. Barcelona: RBA, 2008.
LAÍN ENTRALGO P. La relación médico-enfermo. 1ª ed. Alianza Editorial. Madrid, 1983
SKRABANEK P. La muerte de la Medicina con rostro humano 1ª ed. Editorial Díaz de Santos. Madrid, 1999
SKRABANEK P, McCormick J. Sofismas y desatinos en medicina. Barcelona: Doyma, 1992.
TIZÓN JL. Pérdida, pena, duelo: vivencias, investigación y asistencia. 1ª ed. Ed. Paidós. Barcelona, 2004.
5.3. Recursos didàctics
6. Metodologia
Les principals activitats que es pretén que facin els estudiants, sempre dependent del centre on desenvoluparan les seves pràctiques, i tenint en compte la poca durada de l'assignatura, són les següents:
- Acompanyar el tutor o tutora en la pràctica assistencial/professional regular, per tal d'establir una primera aproximació a la realitat de l'assistència sanitària en les seves diferents vessants en el lloc on aquesta es realitza (competències 1-5).
- Conèixer les característiques del sistema sanitari espanyol, especialment la seva universalitat i absència de cost directe per als pacients (principi d'equitat); adonar-se que això és un avenç social, però també una responsabilitat per als professionals (competència 2).
- Conèixer els circuits d'assistència sanitària: mitjans per sol·licitar l'assistència, vies d'ingrés, informació que reben, unitats implicades, tipus d'atenció (competència 3).
- Observar els principis de l'anamnesi i de la rutina de l'exploració física (competència 4).
- Conèixer els principals documents de rutina assistencial que s'empren a l'àmbit sanitari (competència 4).
- Observar la relació que s'estableix entre professionals sanitaris, pacients i famílies per entendre la vivència del procés d'emmalaltir i les seves conseqüències (competències 1 i 4).
- Observar els procediments habituals emprats per determinar constants vitals (temperatura, freqüència cardíaca, pressió arterial, freqüència respiratòria, intensitat del dolor) (competència 4).
- Observar les tècniques bàsiques de cura del pacient (mobilització; aplicació i canvi d'apòsits; injeccions subcutànies, intramusculars i intravenoses; col·locació de sondes, aplicació de col·liris i cremes) (competència 4).
- Interactuar amb els diferents professionals sanitaris (metges, infermeria, treballadors socials, fisioterapeutes, psicòlegs, auxiliars d'infermeria), així com d'altres professionals que treballen en els centres (administratius, secretàries, professionals de la gestió, atenció a l'usuari, mediadors culturals) (competència 5).
- Conèixer el funcionament dels centres i de les unitats assistencials (competència 5).
7. Programació d'activitats
Els estudiants s'incorporaran als centres de pràctiques assignats durant dues setmanes al principi del tercer trimestre. L'horari de pràctiques serà de tarda (de 15.00 a 18.00 hores). Hauran de lliurar el diari de pràctiques la setmana següent després d'haver-les finalitzat, i el portafoli dins de les dues setmanes següents a l'acabament de les pràctiques.